中枢性“降压药”在临床中发挥哪些降压作用? 应该如何正确使用?

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中枢性“降压药”在临床中发挥哪些降压作用? 应该如何正确使用?
发布日期:2022-11-24 12:33    点击次数:59

提到高血压,很多人对此已经习以为常,而患有高血压的人群却又对此表示十分痛苦,因为要坚持长期吃药。降压药的种类很多,中枢性降压药在临床中发挥哪些降压作用?该如何正确使用?

中枢性降压药,主要是因为延髓心血管运动中枢存着控制外周围交感神经系统功能的兴奋性和抑制性的肾上腺素能神经元,两者互相依赖,互相制约,调节血压。

从药品名字就能知道,中枢性降压药主要作用于中枢神经系统,激活延脑中枢a2受体,抑制中枢神经系统发放交感神经冲动,致使心率减慢,心排出量减少,外周血管阻力降低,并能抑制肾素的释放。主要代表药物有两类,第一代中枢性降压药在20世纪60年代开始用于临床的降压药物。典型代表为可乐定,另外有甲基多巴、胍法辛和胍那苄。过去曾经广泛用于降压治疗,但由于口干、嗜睡、阳痿、反跳等严重不良反应已受临床医师冷落,1999年世界卫生组织和国际高血压学会颁布的高血压治疗指南中没有将中枢性降压药列为一线药物。

第二代自20世纪90年代咪唑啉受体的发现,中枢性降压药得到了进一步的阐明,近年来人们对中枢性降压药产生了新的兴趣。利美尼定和莫索尼定是第二代代表药物。其第二代中枢性降压药对I1咪唑啉受体的亲和力远大于a2受体,因此,口干、嗜睡等不良反应较前一代大大减轻。既然第一代现在在临床上已经很少见了,主要了解一下第二代中枢性降压药的使用方法。利美尼定是临床上是第二代中枢降压药中的代表药物,在高血压、室性心律失常、心力衰竭治疗中发挥重要作用。

一般临床上推荐口服,1日1次1mg。如果降压效果欠佳,可以和其他降压药合用,而如果与利尿药合用的话,其所起到的降压作用持久而稳定。需要注意的是,这类药物长期使用可能导致失眠的发生,所以如果确有使用必要,应该在医生的指导下联合使用安眠药物,但是一般建议如果有其他药物可替代治疗的话,还是不要长期服用中枢性降压药。【本图文由“医者荣耀”新媒体独家出品,作者彦页,未经授权,请勿转载、复制】



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